CI VIDÉO
06/02/12 - DENTOSCOPE 92/22
Pose d'un implant en 14
Dr Gérard BAUDOIN, Caroline RUFFAT
Cette vidéo vous présente la pose d'un implant au niveau de la 14 en un temps chirurgical avec greffe de conjonctif enfoui.
Réf. vente et VOD : CCL 333. Drs BENSOUSSAN V., TORDJMAN R. et BOZON C.
Un implant va être posé au niveau de la 14, en un seul temps chirurgical et dans l'axe prothétique. La prémolaire a été extraite il y a six semaines. La vue clinique montre une déhiscence importante en vestibulaire qui va être corrigée dans le même temps par une greffe de conjonctif enfoui selon la méthode du rouleau.
Cas clinique
Un implant de 11 mm de long et de 3.5 va être posé au niveau de la 14 dans l'axe prothétique. Si la stabilité primaire le permet, un pilier sera posé directement sur l'implant. On constate également une concavité inesthétique qui va être comblée ; (Fig.1). Deux incisions trapézoïdales sont pratiquées depuis le palais jusqu'au sommet de la crête en ménageant les papilles. On fait ensuite le volet épithélial. On pratique une incision jusqu'au contact osseux puis, à l'aide d'un décolleur, on va décoller ce conjonctif ; (Fig.2). À l'aide d'une fraise boule, on commence le forage dans l'axe prothétique jusqu'à la corticale. On passe ensuite les différents forets jusqu'au foret terminal, dans ce cas un 3.20 ; (Fig.3). Afin d'effectuer la pose de l'implant, on utilise un porte implant long car on est en intercalaire ; (Fig.4). Après avoir posé l'implant et avant de mettre le pilier, on place le conjonctif et on le suture (en berceau) sur la face interne du lambeau vestibulaire afin d'augmenter considérablement le volume de la gencive et combler la déhiscence ; (Fig.5). Il s'agit dans ce cas d'un pilier direct. Il va être clipé au porte pilier afin de pouvoir le visser en bouche. On peut ensuite procéder à l'empreinte afin d'envoyer les éléments au laboratoire ou, si on réalise une dent provisoire, on peut mettre le capuchon qui se clipe sur le pilier et sur lequel sera posé le moule de la provisoire ; (Fig.6). On suture autour du pilier ; (Fig.7).