Dentoscope

ÉVÉNEMENT

20/01/12 - DENTOSCOPE 91/16

Les conférenciers que vous allez découvrir du 9 au 11 février au Parc floral de Vincennes à Paris nous ont éblouis par la beauté de leur réalisation : qu'ils soient français ou étrangers, cette profession est leur passion. Découverte.

Esthétique : Hilal KUDAY ; (Fig.1)- VENDREDI 10 FÉVRIER 15h15 / 16h45 - LA SALLE

L'obtention d'un sourire en accord avec les attentes du patient

Lors de cette présentation, Hilal KUDAY abordera les différents points liés à l'esthétique et à la réalisation d'un sourire, en accord avec les besoins du patient. Les attentes esthétiques de chacun sont sensiblement les mêmes, et somme toute assez simples. Nous observons les détails, puis en nous concentrant sur l'apparence, nous pouvons déterminer des axes, des lignes de transition, des angles, des zones de contact... Lorsque l'on parle d'apparence, certains patients se bloquent sur des détails. Apporter la bonne réponse n'est pas toujours chose facile. Pour bien cerner ces attentes, nous devons poser les bonnes questions. Praticiens et prothésistes doivent communiquer en interaction avec le patient, en utilisant un vocabulaire simple, afin de créer une restauration adaptée. Les techniques modernes de prise de vue en dentaire, les retouches photographiques, améliorent nos moyens de communiquer, même si l'indication, le choix du matériau et le savoir-faire sont déterminants. Au-delà d'un wax up virtuel, Hilal KUDAY présentera sa « philosophie de travail », basée sur la connaissance et la compréhension des matériaux tout céramique. Il fera part de son expérience dans ce domaine au travers de restaurations antérieures ou postérieures mais également avec les facettes, qui font partie intégrante des préparations a minima.

L'utilisation de lingotins de pressée opalescente, de faible translucidité mais aussi de haute opacité va être expliquée afin de couvrir la quasi-totalité des indications cliniques. Une stratification adaptée sera largement présentée au travers de nombreux cas cliniques. Puis, au-delà de l'analyse des formes, le conférencier exposera sa façon de réaliser la texture de surface et le polissage mécanique : éléments fondamentaux pour l'atteinte d'un résultat final de qualité. Il essaiera de partager son expérience dans le domaine du tout céramique, qui fait partie depuis de nombreuses années, du quotidien de son laboratoire.

La couleur : MM. Richard ABULIUS ; (Fig.2) et Daniel CARMONA CANDO ; (Fig.3) - SAMEDI 11 FÉVRIER 14H15 / 15H15 - LA SALLE

Le choix, la géographie et sa transmission

La réussite esthétique dépend essentiellement des formes et des couleurs. La lumière joue un rôle prépondérant lors de l'observation et de la détermination des nuances et des caractérisations à imiter. L'application pratique de ces principes s'adresse dans cet exposé aux chipping, aux facettes ainsi qu'aux restaurations unitaires et complexes. Ce sera l'occasion de comparer visuellement les résultats issus des procédés conventionnels et ceux issus de la robotique ; (Fig.4).

Mise en charge immédiate : Dr Renaud PETITBOIS ; (Fig.5), MM. Robert MANIÈRE ;  (Fig.6) et Jacques HORNBECK - VENDREDI 10 FÉVRIER 10h30 / 11h30 - LA SALLE

Implantologie basale et activation ostéogénique

La préparation ostéogénique des sites à implanter est devenue pour nous systématique tant ses résultats sont évidents et garantis. Gagner quelques millimètres, densifier l'os ou le ramollir en utilisant une technique simple, sans greffe et sans suite opératoire, est maintenant possible pour le plus grand bien de nos patients.

Les cas d'atrophie squelettique terminale constituent une contre-indication aux implants cylindriques. Les plaques basales, conçues à partir de l'expérience acquise dans l'utilisation des plaques d'ostéosynthèse en chirurgie crânio-maxillo-faciale sont destinées à faire face à ce type de contre-indication. L'association de ces implants aux implants cylindriques (ou aux implants disques) et à la prothèse, véritable fixateur externe, confère à l'ensemble une rigidité extrême permettant la mise en charge immédiate et favorisant ainsi l'intégration des implants.

Dans le domaine de la Cfao (Conception et fabrication assistées par ordinateur), en attendant l'empreinte optique sur un maxillaire complet, le design des infrastructures est conçu en fonction des propriétés mécaniques des matériaux désirés, des préparations dentaires et des différentes émergences implantaires. Les tissus mous ainsi que l'occlusion sont pris en compte.

L'objectif de cette communication consiste, à partir de notre expérience, à présenter la dernière évolution des dispositifs implantaires en implantologie basale. Enfin, les derniers développements en matière de mise en charge immédiate et de Cfao seront évoqués.

Ces dernières évolutions, nous permettent désormais de réaliser des projets prothétiques fonctionnels et esthétiques sur des pièces squelettiques atrophiées échappant en général à toute solution fiable ; (Fig.7 à 10).

Mouvements physiologiques : M. Max BOSSHART ; (Fig.11) - SAMEDI 11 FÉVRIER 15h30 / 16h30 - LA SALLE

Quelle occlusion simule vôtre articulateur ?

Depuis 20 ans, un retour aux appareils plus simples peut être constaté. De nos jours, la majorité des articulateurs utilisés au laboratoire dentaire sont moins performants que les premiers modèles de Gysi, datant de 1912. Il en résulte plus de travail d'ajustage pour le chirurgien et un plus grand risque de fracture de la céramique en bouche. Pour le patient, une occlusion mal adaptée peut créer des parafonctions, du bruxisme et éventuellement des douleurs souvent difficiles à diagnostiquer. Durant la présentation, seront analysés : la capacité des mouvements de trois types d'articulateurs, les répercussions sur la table occlusale, ainsi que la forme morphologique qui en résulte ; (Fig.12 et 13).

Quelques précisions...

Dentoscope (D.T.) : Pouvez-vous développer le thème abordé lors de votre conférence ?

M. Max BOSSHART (M. B.) : Depuis un siècle, les universités et les écoles pour prothésistes prônent l'occlusion balancée pour obtenir la stabilité prothétique. Vue que la mastication se fait unilatéralement, le côté opposé est hors contact. De ce fait, l'occlusion bilatérale balancée est obsolète.

D.T. : Selon vous, quelles seront les réponses apportées à l'omnipraticien ?

M. B. : À part les points importants tels que la centrée physiologique, une bonne empreinte et une multitude d'autres petits détails, la position et la forme occlusale des dents artificielles sont primordiales pour la stabilité de toutes sortes de prothèses amovibles. Un simple test en bouche suffit pour contrôler la stabilité unilatérale et multi locale.

D.T. : Quels nouveaux outils pourra-t-il alors mettre en place dans sa pratique quotidienne ?

M. B. : Pour le dentiste, il est important d'enregistrer une relation centrée physiologique. L'expérience clinique et de nouvelles études démontrent que la méthode de l'arc gotique donne les meilleurs résultats. C'est facile à appliquer dans le travail quotidien et cela relève de la responsabilité du clinicien.

D.T. : En quoi le travail en équipe est-t-il important dans le cadre de votre pratique ?

M. B. : La compréhension des principes de statique et les connaissances mutuelles des différents stades de travail sont indispensables, tant pour le praticien, que pour le prothésiste.

Esthétique et numérique : M. Jean-Christophe. ALLÈGRE ; (Fig.14) - JEUDI 9 FÉVRIER 15h15 / 16h15 - LA SALLE

Un couple au quotidien

Les outils numériques envahissent de plus en plus notre quotidien. Que se soit dans le domaine privé ou professionnel. Ils sont devenus parfois incontournables, remplaçant définitivement les outils « traditionnels » : photographie, vidéo, son, gestion, productivité... Durant la dernière décennie, notre profession a vu exploser l'apparition du numérique, faisant de ces outils de production le centre d'intérêt majeur d'une grande majorité de laboratoires. Au cours de cette présentation, Jean-Christophe ALLÈGRE abordera les questions suivantes : quels sont les différents outils numériques mis à notre disposition ? Comment accéder à ces évolutions en fonction de nos besoins, de la taille de notre structure ou de nos moyens ? Et comment améliorer leurs utilisations dans notre quotidien ? (Fig.15)

Le couple dentiste / prothésiste : Dr Guillaume BECKER ; (Fig.16) et M. Pierre JOUVENAL ; (Fig.17) - SAMEDI 11 FÉVRIER - 13h00 / 14h00 - LA SALLE

Les secrets de la prothèse par Cfao

Dans le cadre de la mise en place d'une restauration implanto portée fixe, il nous faut tenir compte de paramètres techniques et fonctionnels mais également esthétiques et cliniques. L'excellence de l'objet prothétique résulte principalement de la qualité d'une clinique dédiée. L'imagerie 3D, les logiciels de planification, les techniques de chirurgie avancée et l'usinage, nous permettent d'atteindre ces contingences. Le couple dentiste / prothésiste issu de l'union d'un praticien prothético conscient et d'un prothésiste clinico conscient permet, de l'élaboration du plan de traitement jusqu'aux phases cliniques et prothétiques, d'atteindre les objectifs imposés par la prothèse implantaire par Cfao.