CI VIDÉO
10/06/11 - DENTOSCOPE 83/17
Implant avec comblement de perte osseuse
Dr Gérard BAUDOIN, Caroline RUFFAT
La 14 est remplacée à l'aide d'un implant et le comblement d'une perte osseuse vestibulaire importante est réalisé en simultané.
Réf. vente et VOD : CCL 335. Drs BENSOUSSAN V., TORDJMAN R. et BOZON C.
Cette jeune patiente présente une absence de la 14. La canine est intacte et la 15 présente une petite reconstitution à l'amalgame. Un remplacement de cette dent à l'aide d'un bridge est d'autant plus contre-indiqué qu'il existe une perte osseuse importante en vestibulaire révélée par l'examen des coupes du scanner. Il est donc proposé le remplacement à l'aide d'un implant et simultanément le traitement de la perte osseuse permettra de redonner le volume nécessaire à l'esthétique du sourire de la patiente. Les coupes de reconstitution se situent entre la 12 et la 23. On observe sur la coupe horizontale une déhiscence vestibulaire qui pose problème au niveau de l'esthétique. Le but de cette intervention est donc de placer un implant en 14 et de combler cette perte vestibulaire afin de rétablir le sourire de cette patiente.
Accès au site implantaire
L'anesthésie est para-apicale. On effectue un tracé d'incision légèrement en palatin jusqu'au contact osseux puis deux incisions de décharge de part et d'autre du site. On ne se soucie par trop des papilles puisqu'on augmentera l'épaisseur de toute la zone par la suite. On procède ensuite au décollement des tissus. À l'aide de la curette on enlève les derniers tissus résiduels. Une fois le site bien nettoyé, on peut procéder au forage dans l'axe prothétique. On commence par le forage pilote à 2 000 tours. On passe les différents forets en diminuant la vitesse de forage à 800 tours jusqu'au foret terminal.
Pose de l'implant
On pose un implant de
Correction du défaut osseux
On découpe à la bonne taille la membrane qui servira à retenir le matériau de comblement et on la place sur le site. La vis de cicatrisation est posée afin de maintenir la membrane en place. On procède à la mise en place du matériau de comblement avant de replacer la membrane sur le matériau. Compte tenu du volume supplémentaire qu'on a désormais, on procède à une défenestration periostée afin d'avoir plus de laxité. (Fig.1 à 6)
