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26/05/10 - DENTOSCOPE 66/16
Quels accessoires pour réussir ses photos intrabuccales ?
Dr Paul CATTANEO
Dr Paul Cattanéo - Chirurgien-dentiste - Diplôme Universitaire de Journalisme Médical
La photographie dentaire et médicale nécessite un matériel spécifique : appareil photographique, bien sûr, mais également un certain nombre d'éléments pour permettre d'améliorer les résultats. Focus sur ces accessoires...
En médecine dentaire, les prises de vues peuvent être extra buccales - photos de face, de profil, de moulages, de pièces prothétiques ou encore de pièces anatomiques - et se satisfont aisément du flash intégré de l'appareil photographique utilisé. La difficulté se situe essentiellement lors des prises de vues endo-buccales où l'on est souvent confronté :
• Au manque de luminosité.
• À la présence d'ombres.
• À une mise au point délicate.
• À une faible profondeur de champ.
Un apport annexe de lumière permet de résoudre l'ensemble des problèmes et d'obtenir de bien meilleurs résultats. Plusieurs solutions sont possibles.
Les diffuseurs de flash
Utilisés pour des appareils « compacts numériques ou des bridges numériques », ces adaptateurs en plastique, appelés « diffuseurs de flash à miroir » détournent la lumière d'un flash intégré ponctuel pour la rendre plus diffuse et permettre un éclairage homogène bilatéral. Cet assemblage se compose de prismes qui captent la lumière du flash et qui l'orientent vers des sorties au-dessus, et en dessous, de l'objectif. L'emploi des diffuseurs actuels est très satisfaisant avec des ouvertures inférieures à f8.
Le flash annulaire
Recommandé pour les « reflex numériques », il est constitué d'un tube annulaire continu dont l'axe est similaire à celui de l'objectif. Ce dispositif entraîne l'absence d'ombres, mais aussi l'absence de relief, en donnant une image plate (utile en parodontologie). Par contre, le rendu esthétique est plus délicat pour les sourires car il masque les caractérisations, et que des reflets apparaissent souvent sur la photo, comme le rappel des diodes.
Le flash co-axial
Il est constitué de deux ou quatre tubes discontinus encadrant l'objectif. Cette discontinuité des tubes permet d'éviter les reflets et les ronds en rappel du tube annulaire.
Le système d'éclairage annulaire « doctorseyes » :
Ce système d'anneau lumineux s'adapte sur un grand nombre d'appareils photo numériques, même sur des anciens modèles. Le configurateur, disponible sur le site*, permet d'en savoir plus. Il est disponible avec ou sans ailettes. L'anneau lumineux, équipé des ailettes, permet d'ajouter plus de lumière. Chaque ailette comporte 30 LED ultrabright et rajoute environ 35 % de lumière en plus. Très utiles pour les photos de face, elles dispensent un éclairage latéral tout en procurant un effet naturel et environnant. L'intensité lumineuse développée par le système Doctorseyes est mesurée en lux (lx) ou lumens par mètre carré, et offre la possibilité d'une intensité lumineuse allant jusqu'à 40 000 lux. Cette luminosité plus forte permet de prendre des photos avec une plus petite ouverture (grande focale) et, par conséquent, une meilleure profondeur de champ.
Les écarteurs-TINF-B/C-TSUP-
En écartant les tissus mous (joues et lèvres), ils isolent le champ opératoire des arcades dentaires, permettant ainsi un éclairage et des prises de vue plus favorables. On en distingue deux sortes. Les écarteurs bilatéraux Ils peuvent être en plastique (polycarbonate transparent), qui évite les reflets, ou métalliques. Ils doivent être stérilisables (autoclaves à 121°). Ils sont disponibles en différentes tailles, en fonction de l'ouverture buccale et de la laxicité des lèvres (OptiView, Kerr).
Les écarteurs de commissures individuels
De largeurs différentes aux extrémités, ils s'adaptent à la morphologie. On les préfèrera en plastique transparent et autoclavables.
Les contrasteurs
Ils permettent d'accentuer le contraste des dents en créant un fond noir, orientant le regard vers l'essentiel. Constitués d'une plaque d'aluminium limitant les reflets du flash, les plus courants, en forme de raquette, s'utilisent placés derrière le bloc incisivo canin maxillaire, mais il existe d'autres formes pour les secteurs latéraux ou les vues occlusales. La partie en forme de fourche retrousse la lèvre supérieure. Leur épaisseur dissimule les poils de moustache et l'attache du manche dissimule les narines. Le manche permet un fond noir pour les prises de vues latérales.
Les miroirs
Pour la photographie extra buccale, ils peuvent être utilisés en tant que fond pour mettre en valeur certains travaux prothétiques ou pièces de faible taille. Par contre, pour l'iconographie buccale, ils sont incontournables pour la réalisation de clichés latéraux ou occlusaux. Adaptés aux enfants ou aux adultes, ils doivent être stérilisables et en verre - une ou deux faces, meilleure réflexion - plutôt qu'en métal, moins onéreux, afin de limiter l'apparition des rayures. Certains possèdent des poignées qui facilitent la préhension. Différents formats existent pour photographier les faces vestibulaires occlusales ou linguales. Avant le placement en bouche, ils sont chauffés afin d'éviter la création de buée par condensation. Ce problème est facile à résoudre en les portant à la température adéquate par contact prolongé sur les muqueuses ou en recourant à un jet d'air comprimé. Ces miroirs facilitent également les prises de vues indirectes de zones difficiles à cadrer directement, comme les faces linguales, vestibulaires ou occlusales des dents. En écartant les tissus, on s'affranchira du problème de profondeur de champ ; le reflet dans le miroir se trouvant sur un plan unique.
Les miroirs ultrabright
Avec cette nouvelle génération de miroirs photo, il est désormais possible d'atteindre des facteurs de réflexion proches de 100 %. Munis d'une poignée amovible en silicone, ils garantissent une bonne prise en main. La poignée et le miroir sont autoclavables.
photographiedentaire.com/accessoires.html
Assemblage de deux miroirs
Une patte de liaison en inox permet une séparation facile des éléments. Cet ensemble permet de réaliser un bilan photographique dans les meilleures conditions.
Le manche universel
Il est destiné à tenir tous les miroirs photo de 3 mm d'épaisseur. Son atout précieux : l'angulation sur 35° avec la possibilité de bloquer la rotation sous n'importe quel angle par simple vissage du manche.
