Dentoscope

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Site mis à jour le
vendredi 20 janvier 2012

PROTOCOLE

10/05/10 - DENTOSCOPE 65/17

Système QuickSleeper

Anesthésie ostéocentrale sur un secteur mandibulaire

Paul AZOULAY

Un protocole préconisé pour anesthésier efficacement et rapidement plusieurs dents avec une seule injection.

L'anesthésie ostéocentrale permet d'injecter au niveau des apex, ce qui supprime les échecs d'anesthésie. La diffusion de l'anesthésique dans l'os spongieux permet de traiter plusieurs dents avec une seule injection. L'ostéocentrale apporte un confort supérieur pour le patient et le praticien : pas d'engourdissement de la lèvre, réalisation rapide et indolore, action immédiate, pas de rappel anesthésique...

 


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LES PLUS

• Efficace, y compris sur pulpites mandibulaires.

• Rapide et indolore.

• Pas d'engourdissement.

• Pas de rappel lingual ou palatin.

• Anesthésie de plusieurs secteurs (même séance).

• Pas de délai de fonctionnement.

• Pas de surcoût de réalisation.

• Applicable au maxillaire et à la mandibule.

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Légendes et Figures
Fig.1: Observer la largeur de l'espace interdentaire pour déterminer le site d'injection. Dans ce cas, l'accès et la largeur sont plus favorables en mésial de 35, mais une pénétration en distal serait envisageable.
Fig.2: Pour une anesthésie chez l'adulte, visser une aiguille DHT 30G-16 mm à biseau spécifique sur le QuickSleeper.
Fig.3: L'anesthésie muqueuse est réalisée au niveau de l'espace interdentaire suivant trois règles qui garantissent une anesthésie réellement indolore : • Angulation de l'aiguille presque parallèle à la muqueuse. • Orientation du repère spécifique des aiguilles DHT, opposé à la muqueuse. • Pénétration et injection lente (gérée électroniquement). Ces trois paramètres cumulés limitent la profondeur de pénétration de l'aiguille et assurent une injection au goutte à goutte dans les tissus superficiels, sans atteindre la zone douloureuse que constitue le périoste.
Fig.4: Quand la muqueuse blanchit sur une plus grande surface, l'anesthésie est terminée. Cette opération aura nécessité 30 secondes environ.
Fig.5: Mettre en place le protège-lèvres en plastique et positionner l'aiguille pour réaliser la pénétration ostéocentrale. L'aiguille doit être au contact osseux, au milieu de l'espace interdentaire. Elle est orientée parallèlement au grand axe des dents et inclinée à 30° environ par rapport à la face vestibulaire. Commencer la pénétration en mettant l'aiguille en rotation, à l'aide de la pédale. La traversée du septum, se fait sans aucun effort.
Fig.6: L'aiguille avance progressivement dans l'os spongieux. Cette phase est totalement indolore car l'os n'est pas innervé. Une fois l'aiguille enfoncée sur ¾ de sa longueur (12 mm environ), l'injection peut commencer immédiatement. Elle est gérée électroniquement pour être indolore.
Fig.7: L'anesthésique diffuse immédiatement au niveau des apex. Le nombre de dents anesthésiées dépend de la quantité injectée. Dans ce cas, l'injection d'une cartouche a permis de réaliser l'endo sur 35 et de profiter de l'anesthésie de 31 à 35 pour réaliser un détartrage de la zone.
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