PROTOCOLE
22/03/10 - DENTOSCOPE 62/20
Le processus de stérilisation
Camille RÉMOND
Cette série de protocoles a pour but de donner une vue d'ensemble des étapes qui font partie du processus de stérilisation des Dispositifs Médicaux. Un sujet complexe, où formation et compétences des opérateurs sont le point cardinal de tout le processus.
La stérilisation est un processus qui s'articule en plusieurs phases. Le milieu ambiant et l'organisation de ce parcours peuvent influencer le résultat de ce processus. Par conséquent, il est conseillé de préparer un parcours et de rédiger les protocoles et procédures opportuns afin d'assurer constamment une mise en œuvre correcte. Les différentes phases, du ramassage à la stérilisation, doivent être réalisées à l'aide des dispositifs de protection individuelle (DPI) prévus à cet effet.
I – Ramassage
Il a pour but, après que les instruments utilisés et potentiellement infectés aient été prélevés, de les prédisposer pour l'opération suivante de décontamination (Fig.1).
II – DÉCONTAMINATION
Pour l'opérateur, la décontamination a pour but de rendre sûr l'instrument à manipuler pendant les opérations de nettoyage. Cette procédure est obligatoire (Fig.2).
Conseils
• Préparer le bac de décontamination, qui doit être propre et sec.
• Préparer la solution en respectant le bon pourcentage de dilution, en tenant compte également de la température de l'eau et du temps d'immersion nécessaire.
• Préparer les instruments, si possible ouverts et démontés.
III - Nettoyage manuel ou mécanique
Il a pour but d'éliminer les impuretés de l'instrument. Il peut s'effectuer manuellement ou en utilisant des appareils à ultrasons (Fig.3 et 4).
Nettoyage manuel
Le lavage manuel des instruments chirurgicaux doit s'effectuer avec les DPI.
Conseils
• Rincer soigneusement l'instrument pour éliminer les restes de désinfectant de décontamination.
• Brosser l'instrument à l'aide d'une brosse adéquate.
• Rincer soigneusement l'instrument.
Nettoyage mécanique (nettoyage aux ultrasons)
Il s'effectue à l'aide d'appareils à ultrasons. Le nettoyage est fondamental pour nettoyer l'instrument, y compris les parties qui sont inaccessibles ou qu'il est impossible d'inspecter.
Conseils
• Verser la quantité de détergent prévue pour la quantité de solution que l'on souhaite obtenir.
• Ajouter l'eau à bonne température.
• Ne pas immerger les odontoscopes avec d'autres instruments, ils pourraient s'abîmer.
• Ne pas immerger moteurs et composants mécaniques dans les ultrasons.
• Les fraises diamantées ne doivent jamais être immergées dans des ultrasons.
• Ne pas immerger les instruments à fibres optiques et les élastiques.
IV - Rinçage
Il a pour but d'éliminer les résidus de détergent des instruments (Fig.5).
Conseils
• Suite à un mauvais rinçage, les résidus de détergent pourraient endommager l'instrument et compromettre tout le processus de stérilisation.
V - Séchage
Il a pour but d'éliminer l'eau et l'humidité résiduelle des instruments.
Conseils
• D'éventuels résidus d'humidité peuvent invalider le processus de stérilisation et faire perdre leur brillance aux instruments.
